Vrsto let je bilo tako, da so si tisti, ki so tako želeli, dopolnilno zdravstveno zavarovanje uredili pri eni izmed zavarovalnic. Odločitev je bila torej na strani zavarovanca. A tveganje je bilo visoko – v primeru, da je oseba brez dodatnega zavarovanja potrebovala zdravstveno oskrbo, je morala razliko med osnovnim in dodatnim zavarovanjem pokriti iz svojega lastnega žepa. 

Sedaj ne bo več obstajala možnost izbire. Dodatno zdravstveno zavarovanje bodo imeli vsi – dopolnilno zavarovanje se namreč spremeni v obvezni prispevek. Več o tem v nadaljevanju. 

Zakon torej v veljavo stopi s 1. januarjem 2024. Zadnjo položnico bodo vsi tisti, ki so bili dopolnilno zavarovani, prejeli za december, njihova obveznost bo veljala do 31. decembra 2023. Položnica bo tako za plačati prve dni januarja. 

"Zavarovalne police, ki so jih zavarovanci sklenili pri eni od zavarovalnic, ki izvajajo dopolnilno zdravstveno zavarovanje, avtomatsko prenehajo veljati 31. 12. 2023. V zvezi s prekinitvijo polic zavarovancem ni potrebno storiti ničesar. Zadnja premija dopolnilnega zavarovanja, ki jo je potrebno plačati, je premija za december 2023. Zavarovane osebe opozarjamo, da ne nasedajo različnim zavajujočim ponudbam, da je potrebno v izogib plačilom ali doplačilom po 1. 1. 2024 skleniti dodatna zdravstvena zavarovanja, saj bo obvezno zdravstveno zavarovanje po 1. 1. 2024 v celoti (100%) krilo košarico pravic v enakem obsegu, kot jo je do 1. 1. 2024 obvezno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje," so razložili na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije. 

Kako bodo izračunali obvezni prispevek?

Z letom 2024 bomo torej plačevali OZP oz. obvezni zdravstveni prispevek. Ta bo znašal 35 evrov. 

Obveznega zdravstvenega prispevka ni mogoče odpisati, odložiti ali plačati po obrokih. Zavarovane osebe so zavezane plačati prispevek, kot je določeno v zakonu, pri čemer prenos obveznosti plačila obveznega zdravstvenega prispevka na drugo fizično ali pravno osebo ni mogoč, navajajo na spletni strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Ali se bo ta znesek spreminjal?

Da, saj zakon predvideva, da se bo znesek uskladil enkrat na leto, in sicer 1. marca z rastjo povprečne bruto plače v Republiki Sloveniji v preteklem letu po podatkih Statističnega urada Republike Slovenije. 

Višino obveznega zdravstvenega prispevka določi minister, pristojen za zdravje, najkasneje v februarju, in njegovo višino objavi v Uradnem listu RS. Prva uskladitev obveznega zdravstvenega prispevka bo za marec 2025, na podlagi rasti povprečne plače v letu 2024.

Tako kot prej tudi sedaj ne želite plačevati dodatno zavarovanje? Ali je to mogoče?

Ne, ni mogoče, saj vam bodo obvezni zdravstveni prispevek trgali od plače. In kot je že iz imena razvidno, gre za obvezen prispevek. 

Kdo bo plačeval obvezni zdravstveni prispevek?

Vsi zaposleni, samozaposleni, kmetje, upokojenci. Študenti, ki pavzirajo. 

Šolajoči otroci tako kot sedaj tega prispevka ne bodo plačevali. Gre za vse do 26. leta starosti, ki se redno šolajo. 

Komu ne bo treba plačevati obveznega zdravstvenega prispevka?

Prejemniki denarne socialne pomoči bodo tako kot sedaj imeli plačano obveznost iz državnega proračuna. Prav tako tisti, ki imajo priznan status vojnega veterana. Iz proračuna bodo imeli OZP plačan tudi zaporniki. 

Zadržanje pravic nerednim plačnikom prispevka

Samostojnim zavezancem in po njih zavarovanim družinskim članom-zakoncem ali staršem se v primeru dolga iz naslova prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje zadržijo pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Tudi obvezni zdravstveni prispevek se všteva v skupni dolg in ko dolg preseže določen limit, pride do zadržanja pravic. 

Tuje zavarovane osebe ne plačujejo obveznega zdravstvenega prispevka

Tuje zavarovane osebe ne plačujejo obveznega zdravstvenega prispevka, saj niso vključene v obvezno zdravstveno zavarovanje v Republiki Sloveniji.

Te osebe nimajo obveznosti za plačilo obveznega zdravstvenega prispevka, ne glede na to, ali uveljavljajo storitve s slovensko kartico zdravstvenega zavarovanja (npr. dnevni migranti iz Slovenije, zaposleni v sosednji članici EU), evropsko kartico, s certifikatom, ki nadomešča evropski kartico ali s potrdilom, ki je bilo izdano na podlagi bilateralnega sporazuma.

Stroške za zdravstvene storitve, zdravila in medicinske storitve v celotni pogodbeni vrednosti Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije vključi v obračun dejanskih stroškov s tujimi nosilci zavarovanj.