Predlog zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, ki je bil že deležen številnih kritik, po besedah ministrice za zdravje Milojke Kolar Celarc prinaša veliko dobrih rešitev, predvsem za osebe z nižjimi dohodki, saj ne bodo tako finančno obremenjene, predvideva pa tudi dolgoročno stabilnost financiranja.

Tako je zagotovila na prvi iz niza regijskih predstavitev predlaganih sprememb v zdravstvenem sistemu prejšnji teden v Kopru, na kateri je Kolar Celarčeva sicer priznala, da je zakon mestoma zahteven in da obstajajo zato številni pomisleki. Poudarila pa je, da bodo na ministrstvu prisluhnili vsem dopolnitvam in pripombam, da bi bil sprejemljiv za veliko večino ljudi.

Pripombe na predlog zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju lahko zainteresirana javnost tako posreduje do vključno 19. marca. Predlog je namreč v javni obravnavi od 1. februarja.

Poglavitna rešitev je med drugim ukinitev obveznega dopolnilnega zavarovanja in namesto tega uvedba obveznega zdravstvenega nadomestila, ki bi se plačevalo po solidarnostnem principu. Osnova za odmero bodo bruto dohodki, pri čemer bodo zavezanci razvrščeni v sedem razredov.

Zakonski predlog predvideva še časovno omejitev pravice do denarnega nadomestila v primeru bolniške na eno leto, zdajšnjih 11 prispevnih stopenj pa namerava poenotiti na tri. 

Z vsemi ukrepi naj bi v zdravstveno blagajno do leta 2022 prišlo dodatnih 300 milijonov evrov.

Spomnimo:

Kakšna bo nova obvezna dajatev, koliko bo plačal kdo?

Zavarovane osebe se razvrstijo v razrede, če je osnova za plačilo prispevkov:
- do vključno minimalne plače znaša zdravstveno nadomestilo 20 evrov,
- višja od minimalne plače in nižja od vključno 75% zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec znaša zdravstveno nadomestilo 25 evrov,
- višja od 75% zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec in nižja od vključno 100 % zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec znaša zdravstveno nadomestilo 27 evrov,
- višja od 100% zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec in nižja od vključno 200 % zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec znaša zdravstveno nadomestilo 29 evrov,
- višja od 200% zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec in nižja od vključno 300 % zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec znaša zdravstveno nadomestilo 45 evrov,
- višja od 300% zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec in nižja od vključno 500 % zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec znaša zdravstveno nadomestilo 55 evrov,
- višja od 500% zadnje znane povprečne letne plače zaposlenih v Republiki Sloveniji preračunane na mesec znaša zdravstveno nadomestilo 75 evrov. 

Kako bo s plačevanjem zdravstvenega nadomestila za socialno ogrožene?

Položaj socialno ogroženih oseb (to so osebe, ki so upravičene do denarne socialne pomoči) se v novem sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja ne spreminja. V času, ko bo oseba pridobila pravico do plačila zdravstvenega
nadomestila (ta pravica bo nadomestila pravico do kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev po 29. členu ZUPJS), ki jo prizna center za socialno delo, obveznost plačila zdravstvenega nadomestila preide na državo.

Kako bo s plačevanjem zdravstvenega nadomestila za upokojence?

Zdravstveno nadomestilo bodo plačevali tudi upokojenci v skladu z lestvico iz zakona. Osnova za določitev zneska zdravstvenega nadomestila je letni dohodek upokojenca, ki vključuje njegove dohodke, ki se po zakonu, ki ureja dohodnino, štejejo za dohodke in niso oproščeni dohodnine. Za pokojnine iz obveznega pokojninskega in invalidskega zavarovanja v Sloveniji se šteje pokojnina, obdavčljiva v skladu z zakonom, ki ureja dohodnino, obrutena s koeficientom, določenim na podlagi povprečne stopnje davkov in prispevkov, ki jo za potrebe izračuna pokojninske osnove na podlagi zakona, ki ureja pokojninsko in invalidsko zavarovanje, določi minister, pristojen za finance.

Kako bo s plačevanjem zdravstvenega nadomestila za otroke?

Zdravstvenega nadomestila ne plačujejo otroci (enak krog otrok, ki ima po veljavni zakonodaji 100 % storitve v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja – otroci do 18. leta in študentje do 26. leta, če se redno šolajo ) in osebe, ki prejemajo nadomestilo po zakonu o telesno in duševno prizadetih odraslih oseb.

Od katerih dohodkov se bo obračunalo zdravstveno nadomestilo za samostojne podjetnike?

Za dohodek iz dejavnosti se šteje dobiček zavarovane osebe, ugotovljen v skladu z zakonom, ki ureja dohodnino, v katerem niso upoštevani obračunani prispevki za obvezno socialno zavarovanje ter znižanje in povečanje davčne osnove.

Ali se bo nova dajatev obračunavala tudi iz prihodka popoldanskega SP, kjer se že plačujejo prispevki?

Pri razvrstitvi v dohodkovni razred se bodo upoštevali vsi dohodki posameznika skladno z zakonom o dohodnini, torej tudi dohodek iz dejavnosti, ne glede na vrsto SP.

Ker osnova za novo zdravstveno nadomestilo ni samo plača ampak celotna dohodninska napoved: z ali brez olajšave za otroke? Kaj je temelj novega davka?

Bruto olajšave.

Kaj je temelj za uvrstitev v razrede? Dohodninska napoved z ali brez olajšav za otroke?

Temelj za uvrstitev v razrede so bruto dohodki zavezanca, brez olajšav.

Na kakšen način bomo plačevali zdravstveno nadomestilo oz. kje in kako bodo odvajali za ta znesek?

Finančna uprava Republike Slovenije (FURS) bo posameznika na podlagi podatkov o bruto dohodkih uvrstil v ustrezni razred za zdravstveno nadomestilo. Trenutno je predvideno, da te postopke izvršuje zgoraj navedeni davčni organ, v medresorskem usklajevanju pa bodo možne tudi druge rešitve. Prebivalstvu ne želimo nalagati dodatnih administrativnih obveznosti in stroškov, zato bo verjetno najprimernejši način poravnavanja obveznosti, bodisi preko trajnih pooblastil pri banki ali izplačevalcu dohodka, za upokojence pa bo to izvrševal Zavod RS za pokojninsko in invalidsko zavarovanje.

Kolikokrat se bo določala višina zdravstvenega nadomestila? 

Z odmero FURS, enkrat letno.

Primer upokojenca, ki prejema okoli 800 evrov neto pokojnine mesečno. Na kakšen način in komu bo plačeval za novo dajatev? Koliko bo znašala v njegovem primeru?

Pokojnina je le eden od dohodkov, na osnovi katerega se bo upokojenec razvrstil v dohodkovni razred. Ob predpostavki, da upokojenec nima nobenega drugega dohodka, ki predstavlja osnovo za določitev letnih dohodkov, bi zdravstveno nadomestilo znašalo 25 evrov.

Več vprašanj in odgovorov ministrstva si lahko preberete TUKAJ.